評(píng)價(jià)結(jié)論：本項(xiàng)目分類為職業(yè)病危害“嚴(yán)重”的建設(shè)項(xiàng)目。 通過(guò)本報(bào)告書(shū)的綜合分析，根據(jù)對(duì)擬建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告等資料的分析結(jié)果，擬建項(xiàng)目基本執(zhí)行了我國(guó)職業(yè)病危害預(yù)防控制的有關(guān)規(guī)定。擬建項(xiàng)目在今后工程的設(shè)計(jì)和工程建設(shè)中，若能將已考慮到的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和本報(bào)告中提出的補(bǔ)充措施建議予以落實(shí)，預(yù)計(jì)項(xiàng)目建成后，擬建項(xiàng)目中存在的職業(yè)病危害能夠得到有效預(yù)防和控制，可滿足職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求。 建議： 一、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施補(bǔ)充建議 （1）類比工程乙炔裝置電石爐頂、爐底排渣口處未設(shè)置通風(fēng)排氣設(shè)施，導(dǎo)致存在的磷化氫和砷化氫超標(biāo)。擬建項(xiàng)目采取的生產(chǎn)裝置和防護(hù)設(shè)施與類比工程相似，建議擬建項(xiàng)目在電石爐頂和爐第排渣口處合理設(shè)置通風(fēng)排毒設(shè)施，通過(guò)機(jī)械通排風(fēng)降低工作場(chǎng)所有害物質(zhì)濃度。 （2）建設(shè)單位應(yīng)在擬建項(xiàng)目建成投產(chǎn)后，定期組織有關(guān)的工作人員對(duì)設(shè)置的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施無(wú)法正常運(yùn)行時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換，確保職業(yè)病防護(hù)設(shè)施正常有效運(yùn)行。 （3）建設(shè)單位應(yīng)不斷發(fā)掘新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備等，逐步替代高毒原料等，減少或杜絕職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生。 （4）建設(shè)單位應(yīng)不斷發(fā)掘效果更佳的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，如通風(fēng)排毒能力更強(qiáng)的防護(hù)設(shè)施、降噪能力更強(qiáng)的防護(hù)設(shè)施等。 （5）工作場(chǎng)所職業(yè)中毒防護(hù)采用的各類設(shè)施和材料應(yīng)是相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)認(rèn)可的產(chǎn)品； （6）當(dāng)存在外包作業(yè)時(shí)，應(yīng)與承包商簽訂委托協(xié)議，告知其作業(yè)場(chǎng)所存在的危害，并明確相關(guān)管理程序以及面臨的危害，對(duì)承包商的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)能力進(jìn)行評(píng)估。 二、應(yīng)急救援措施補(bǔ)充建議 （1）擬建項(xiàng)目建成后建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 1-2010）、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》、《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理規(guī)范》、《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（GB/T 29639-2013）等的相關(guān)要求，制定包括針對(duì)急性中毒、高溫中暑、密閉空間作業(yè)窒息中毒等職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。成立應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)，配備應(yīng)急救援人員。預(yù)案中應(yīng)包括組織機(jī)構(gòu)及人員、通信聯(lián)絡(luò)方式、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急演練、應(yīng)急物資等內(nèi)容。每年至少組織一次應(yīng)急救援演練，由建設(shè)單位安全、消防、保衛(wèi)及合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門(mén)參加，并對(duì)演練過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，做好總結(jié)和記錄。 （2）擬建項(xiàng)目應(yīng)在藥箱內(nèi)配備齊全藥品，并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，并定期維護(hù)與檢查防止藥品超過(guò)使用期限。 （3）在下一步設(shè)計(jì)階段，應(yīng)對(duì)擬建項(xiàng)目的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生資源情況進(jìn)行說(shuō)明，包括有毒化學(xué)物救治的人員的能力建設(shè)、裝置現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治和廠區(qū)級(jí)的相互協(xié)作關(guān)系及對(duì)臨近的有救治能力的社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作關(guān)系進(jìn)行說(shuō)明。項(xiàng)目建成后，建設(shè)單位應(yīng)將本項(xiàng)目主要職業(yè)病危害因素的相關(guān)的信息，如MSDS等，告知就近的醫(yī)院，以便發(fā)生急性職業(yè)性中毒時(shí)開(kāi)展應(yīng)急救援，同時(shí)與就近有進(jìn)行急救能力的醫(yī)院建立合作關(guān)系，開(kāi)辟綠色通道。 （4）對(duì)于各類設(shè)備的檢修應(yīng)針對(duì)各類設(shè)備的特性分別制定詳細(xì)的操作規(guī)程，對(duì)密閉設(shè)備進(jìn)行清理維修時(shí)，應(yīng)對(duì)密閉空間作業(yè)的員工進(jìn)行專門(mén)的培訓(xùn)，應(yīng)根據(jù)《密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護(hù)規(guī)范》 （GBZ/T 205-2007）的要求，制訂密閉空間作業(yè)操作規(guī)程，要求維修工進(jìn)行密閉空間作業(yè)時(shí)須攜帶便攜式報(bào)警裝置，佩戴防毒面具，進(jìn)入生產(chǎn)設(shè)備、管道等密閉空間前，需對(duì)其進(jìn)行通風(fēng)處理，并進(jìn)行內(nèi)部氧含量的測(cè)定，當(dāng)內(nèi)部氧含量18%~22%時(shí)，方可進(jìn)入，且現(xiàn)場(chǎng)需配備監(jiān)護(hù)人員，確保現(xiàn)場(chǎng)所有作業(yè)人員能夠嚴(yán)格按照密閉空間作業(yè)操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)。建設(shè)單位應(yīng)對(duì)作業(yè)人員配備必要的個(gè)體防護(hù)用品，進(jìn)入管道、儲(chǔ)罐、較封閉場(chǎng)所維修過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，先進(jìn)行吹掃后，作業(yè)工人佩戴防毒面具預(yù)防急性職業(yè)中毒。 （5）建設(shè)單位應(yīng)在擬建項(xiàng)目建成投產(chǎn)后，定期對(duì)噴淋洗眼器、正壓式空氣呼吸器、應(yīng)急藥品等應(yīng)急設(shè)施進(jìn)行定期檢查、檢測(cè)和維護(hù)，以在突發(fā)事故下能夠正常使用，減少對(duì)人體健康造成損害。 （6）建設(shè)單位應(yīng)在下一步的設(shè)計(jì)中補(bǔ)充應(yīng)急撤離通道、泄險(xiǎn)區(qū)和泄險(xiǎn)溝的設(shè)置。 三、輔助用室補(bǔ)充建議 （1）生產(chǎn)車間衛(wèi)生特征為2級(jí)的，應(yīng)設(shè)車間浴室。浴室可由更衣間、洗浴間和管理間組成。浴室內(nèi)一般按4-6個(gè)淋浴器設(shè)一具盥洗器。車間衛(wèi)生特征2級(jí)的，每個(gè)淋浴器設(shè)計(jì)使用人數(shù)上限為6人。 （2）車間內(nèi)應(yīng)設(shè)盥洗室或盥洗設(shè)備。接觸油污的車間，應(yīng)供給熱水。車間衛(wèi)生特征2級(jí)的，每個(gè)盥洗水龍頭的使用人數(shù)為20~30人。 （3）應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)和實(shí)際需要在車間附近設(shè)置休息室或休息區(qū)，休息室內(nèi)應(yīng)設(shè)置清潔飲水設(shè)施。 （4）應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)和實(shí)際需要在車間附近設(shè)置廁所，廁所應(yīng)有排臭、防蠅措施。車間內(nèi)的廁所，一般為水沖式，同時(shí)應(yīng)設(shè)洗手池、洗污池。除有特殊需要，廁所的蹲位數(shù)應(yīng)按使用人數(shù)設(shè)計(jì)。 廁所：男廁所可按25人設(shè)1個(gè)蹲位。女廁所可按15人設(shè)1個(gè)～2個(gè)蹲位。 （5）應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)和實(shí)際需要在車間附近設(shè)置生活用室，生活用室的配置應(yīng)與產(chǎn)生有害物質(zhì)或有特殊要求的車間隔開(kāi)，應(yīng)盡量布置在生產(chǎn)勞動(dòng)者相對(duì)集中、自然采光和通風(fēng)良好的地方。 四、職業(yè)衛(wèi)生管理措施補(bǔ)充建議 職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的具體設(shè)置措施應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》、《用人單位職業(yè)病防治指南》（GBZ/T 225-2010）、《國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號(hào)）、《國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于加強(qiáng)用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕121號(hào)）等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章的要求，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行補(bǔ)充完善： （1）建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》要求，根據(jù)擬建項(xiàng)目實(shí)際情況持續(xù)完善職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的職能及專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員職責(zé)，按規(guī)定制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案盒勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案，建立、健全項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程并貫徹實(shí)施，建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。 （2）建設(shè)單位應(yīng)按要求在各操作崗位設(shè)置噪聲、生產(chǎn)性毒物、高溫等職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，并要求作業(yè)人員嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)。 （3）建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)《國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于加強(qiáng)用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕121號(hào)）、《福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步做好用人單位“三類人員”職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作的通知》（閩衛(wèi)職健函〔2020〕213號(hào)，2020年4月30日）的要求，組織主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員定期參加職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)課程，初次培訓(xùn)不得少于16學(xué)時(shí)，繼續(xù)教育不得少于8學(xué)時(shí)；同時(shí)應(yīng)定期、不定期的組織作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，初次培訓(xùn)時(shí)間不得少于8學(xué)時(shí)，繼續(xù)教育不得少于4課時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)為國(guó)家有關(guān)職業(yè)病方面的法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章及建設(shè)單位制定的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的管理制度和操作規(guī)程等職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)內(nèi)容，并保留培訓(xùn)記錄。 （4）建設(shè)單位應(yīng)繼續(xù)細(xì)化職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)防治經(jīng)費(fèi)，費(fèi)用應(yīng)包括職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的組織工作經(jīng)費(fèi)、（5）防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)費(fèi)用、個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品費(fèi)用、工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)費(fèi)用、職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)費(fèi)用、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)費(fèi)用、職業(yè)病人診療費(fèi)用、警示標(biāo)識(shí)費(fèi)用等。 建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》（GBZ 158-2003）及《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號(hào)）的要求完善職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。勞動(dòng)者錄用時(shí)，應(yīng)在合同中告知其作業(yè)場(chǎng)所可能存在的職業(yè)病危害因素及采取的防護(hù)措施。 （5）建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)《國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號(hào)）等要求，建成投產(chǎn)后安排專職人員負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檔案的管理工作，建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)檔案；職業(yè)衛(wèi)生檔案包括：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)衛(wèi)生管理制度、建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”資料、國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等內(nèi)容；作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括：勞動(dòng)者個(gè)人基本信息表、職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況等內(nèi)容。 （6）建設(shè)單位應(yīng)完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度，定期維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修和保養(yǎng)，定期檢測(cè)其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)。 （7）建設(shè)項(xiàng)目建成投產(chǎn)后，建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害因素委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，在取得檢測(cè)報(bào)告后向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行職業(yè)病危害因素申報(bào)，并應(yīng)在職業(yè)病危害因素發(fā)生變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行職業(yè)病危害因素變更申報(bào)。 （8）建設(shè)項(xiàng)目建成投產(chǎn)后，應(yīng)根據(jù)作業(yè)人員分別進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查，如有離崗人員，應(yīng)安排做離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。需要針對(duì)各崗位、各工種接觸的不同職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，如涉及有毒有害物質(zhì)、粉塵、噪聲、高溫等的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者。 （9）建設(shè)項(xiàng)目建成投產(chǎn)后，需要補(bǔ)充完善勞動(dòng)者的崗前和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，需要將檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者，并將檢查結(jié)果存入相應(yīng)的職業(yè)健康檢查檔案內(nèi)。在入暑前應(yīng)針對(duì)高溫進(jìn)行職業(yè)健康檢查，以排除高溫職業(yè)禁忌證者。在炎熱的夏季，應(yīng)采取綜合性防暑降溫措施，適當(dāng)縮短高溫作業(yè)時(shí)間。合理安排勞動(dòng)者工作時(shí)間，夏季炎熱時(shí)為員工準(zhǔn)備消暑品等。 （10）建設(shè)單位若在生產(chǎn)過(guò)程中需要委外作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇具有職業(yè)病危害管理的外協(xié)機(jī)構(gòu)，要求外協(xié)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)健康檢查報(bào)告及相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生信息，并嚴(yán)格督促外協(xié)人員做好個(gè)人防護(hù)。 （11）根據(jù)類比工程資料，類比工程2016、2017、2018年委托福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院閩南分院對(duì)項(xiàng)目屬福建湄洲灣氯堿工業(yè)有限公司的上崗前、在崗期間及離崗的員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將乙炔裝置外包工接觸的電石粉塵納入職業(yè)健康檢查計(jì)劃，但體檢機(jī)構(gòu)回復(fù)電石不以粉塵形式存在，無(wú)需體檢粉塵，因此乙炔裝置外包工未進(jìn)行職業(yè)健康檢查。經(jīng)查閱資料，電石中文名為碳化鈣，是一種無(wú)機(jī)物，為白色晶體，工業(yè)品為灰黑色塊狀物。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查建設(shè)單位電石為灰黑色塊狀物，投料過(guò)程電石磨擦產(chǎn)生少量粉塵，因此將投料過(guò)程產(chǎn)生的粉塵識(shí)別為其他粉塵（碳化鈣）。擬建項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）要求對(duì)其他粉塵（碳化鈣）進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查，如有離崗人員，應(yīng)安排做離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。 | 
